Transuretralna resekcija raka mehurja – TURM
TURM ali transuretralna resekcija raka v mehurju, lahko tudi TUR raka mehurja, je metoda izbora pri zdravljenju mišično neinvazivnega raka mehurja.
Operacijo v celoti izvedemo endoskopsko skozi sečnico. V sečnem mehurju prikažemo tumor in ga s pomočjo bipolarne električne zanke izrežemo do mišične plasti mehurja. Po posegu je v sečnico vstavljen urinski kateter z namenom praznjenja urina in kontinuiranega izpiranja sečnega mehurja. Po operaciji je namreč možna krvavitev in kopičenje koagulov krvi v sečnem mehurju, kar lahko preprečimo s kontinuiranim izpiranjem sečnega mehurja. Običajno se urinski kateter odstrani 1 do 2 dan po operaciji v kolikor ni prisotne krvavitve.
Tkivo je po operaciji poslano patologu za histološko analizo, kar omogoča vpogled v biologijo raka in operdelitev globine vraščanja (invazije) in stopnje malignosti.
Na tak način z operacijo TURM odstranimo rakasto tkivo iz mehurja, kar je hkrati terapevtsko kot tudi diagnostično, saj se glede na histološki izvid odločamo dalje za dodatne ukrepe v primeru visoke malignosti ali globjega vraščanja (invazije) v mišično plast.
Pekoče odvajanje vode in bolečine pri odvajanju so pogost pojav po operaciji, kar je možno pričakovati tudi nekaj tednov po operaciji dokler se rane v mehurju povsem ne zacelijo.
Kako uspešno je kirurško zdravljenje raka mehurja z operacijo TURM?
Ob zgodnjem odkritju raka mehurja in ustreznem zdravljenju je prognoza lahko zelo dobra.
Po operaciji priporočamo dolgoročno redno spremljanje s cistoskopijo in pregledom sečnega mehurja na 6 do 9 mesecev, saj se rak sečnega mehurja lahko ponovno pojavi (recidiv) ali lokalno ter sistemsko napreduje. V primeru visoko rizične bolezni ali v primeru razsoja obolenja je potrebna nadaljnja onkološka obravnava z multimodalnim zdravljenjem.
