Varikokela
Varikokela je posledica disfunkcije venskega odtoka krvi, kar posledično privede do zadrževanja večjih količin venske krvi v venah povesma v mošnji. Običajno se varikokela pojavi na levi strani in redko na desni. V redkejših primerih je varikokela lahko posledica drugih stanj v trebuhu, med temi maligna ali ne maligna stanja, in je zato vedno priporočljivo opraviti tudi ultrazvočni pregled trebuha.
Simptomi in znaki varikokele
Bolnik svoje stanje opisuje kot “grudice okoli moda” ali kot oteklino, ki se običajno poveča čez dan, ob naporih ali ob daljšem stoječem delu. Lahko povzroča bolečine, nelagodje in s tem težave pri vsakodnevnih opravilih.
Varikokelo urolog diagnosticira s pomočjo kliničnega pregleda in z uporabo slikovnih diagnostičnih metod kot je ultrazvok. V primeru nejasnosti oz manjše velikosti, se varikokela lahko bolj izrazi ob pregledu stoje in ob valsalva manevru (napenjanju – povečanju pritiska v trebušni votlini).
Kako diagnosticiramo varikokelo?
Varikokelo urolog diagnosticira s pomočjo kliničnega pregleda in z uporabo slikovnih diagnostičnih metod kot je ultrazvok. V primeru nejasnosti oz manjše velikosti, se varikokela lahko bolj izrazi ob pregledu stoje in ob valsalva manevru (napenjanju – povečanju pritiska v trebušni votlini).
Varikokela je nenevarno stanje, ki ne potrebuje v vseh primerih kirurškega zdravljenja, vendar…
Obstajajo domneve o tem, da bi varikokela lahko vplivala na kvaliteto semena in s tem na plodnost. Dokazano je izboljšanje kvalitete semena po operaciji varikokele, vendar ne v vseh primerih.
Operativno zdravljenje je indiciranu v primeru težav, v primeru bolečine, v primeru zmanjšane velikosti moda (atrofija testisa) ali v primeru, da je kvaliteta semena ob spermiogramu slaba ob nezmožnosti oploditve in prisotnosti varikokele.
Operacija varikokele
Operativno zdravljenje je indiciranu v primeru težav, v primeru bolečine, v primeru zmanjšane velikosti moda (atrofija testisa) ali v primeru, da je kvaliteta semena ob spermiogramu slaba ob nezmožnosti oploditve in prisotnosti varikokele.
Obstaja več pristopov k zdravljenju varikokele, med temi laparoskopska operacija, klasična operacija v regiji abdomna, mikrokirurška operacija v nivoju ingvinalne regije, lahko pa tudi endovaskularno.
Mikrokirurška operacija varikokele
Naš pristop k zdravljenju je z mikrokirurško tehniko s pomočjo optične povečave, katera operaterju omogoča natančno ločitev venskih struktur od ostalih in s tem učinkovito in varno prekinitev ven, ki so v primeru varikokele disfunkcionalne. Operacijo izvedemo v lokalni ali splošni anesteziji. Običajno je predvidena hospitalizacija za opazovanje eno noč. Zapleti operativnega zdravljenja so redki in le ti vključujejo kopičenje krvi v obliki hematoma, sufuzije, lokalno infekcijo ali iatrogeno poškodbo struktur povesma.