Prirojena ali kongenitalna ukrivljenost penisa
Gre za stanje, ki ni neboleče. Najpogosteje je ukrivljenost ventralna, lahko pa tudi dorzalna ali v stran (lateralno). Ob tem erekcija ni motena. Prevalenca obolenja v populaciji ni dobro poznana. Etiologija prirojeno ukrivljenega spolovila ni dobro poznana, je pa to stanje posledica disproporcionalnega razvoja ovojnice brecilnih teles penisa (tunica albuginea), kar posledično privede do ukrivljenosti v erekciji. Sečnica (uretra) je pri tem normalno razvita.
Kako ločim prirojeno ukrivljenost penisa od Peyronijeve bolezni?
Peyronijeva bolezen oz. Mb Peyronie imenujemo stanje, ko ukrivljenost spolovila ni prirojena, temveč je le ta pridobljena. Ukrivljenost penisa je v tem primeru posledica bolezenskega dogajanja vezivnega tkiva ovojnice brecilnega telesa penisa (tunica albuginea). Značilna je progresivna fibroza v tuniki in formacija tako imenovanega plaka (zatrdline), v predelu katerega je raztegovanje same tunike albugine onemogočeno. Posledica tega je ukrivljanje (deformacija) penisa v erekciji. Pojavi se lahko ukrivljenost, prikrajšava, indentacija oz. ožanje segmenta penisa v obliki peščene ure. Lahko se pojavi erektilna disfunkcija.
Zdravljenje prirojeno ukrivljenega penisa je praviloma kirurško
Kirurško zdravljenje izvajamo, ko je deformiteta močno izražena in ko je spolni odnos pomembno otežen ali celo onemogočen. Izbor načina kirurškega zdravljenja je odvisen od dolžine prizadetega spolovila, stopnje in smeri ukrivljenosti, erektilne funkcije in bolnikovih pričakovanj. Prirojeno ukrivljeno spolovilo je lahko vzrok pomembni psihofizični morbiditeti posameznika s tem obolenjem in kot tako lahko oteži ali celo preprečuje spolni odnos. Posledica tega je lahko tudi oškodovan partnerski odnos.
Plikacija tunike albuginee penisa
Skrajševanje tunike daljše strani penisa s kirurškimi šivi z namenom izravnave spolovila. Izvaja se na konveksni strani penisa.
Prerezanje tunike albuginee penisa in všitje vsadka (grafting)
Prerezanje (incizija) ali izrezanje peyronijevega plaka ter všitje presadka (grafta) v nastali defekt penilnega telesa. Izvaja se na konkavni strani penisa. Je metoda izbora, ko je pomembna ohranitev dolžine penisa in za korekcijo večjih ukrivljenosti in napredovalih, kompleksnih deformitet.
Obstaja tveganje za erektilno disfunkcijo po kirurškem posegu. Stopnja tveganja je odvisna od metode kirurške korekcije in je pomembno večje pri zdravljenju z všitjem presadka.
Opisana kirurška metoda ni izvedljiva v primeru ukrivljenosti penisa navzdol oz. v primeru ventralne ukrivljenosti penisa.
Operacija prirojeno ukrivljenega spolovila s penilno plikacijo
S korekcijo pripomoremo k izravnavi spolovila in vzpostavitvi ustrezne trdnosti, ki omogoča zadovoljiv penetrativni spolni odnos.