Lasersko drobljenje ledvičnih kamnov – laserska litotripsija

Sodobno minimalno invazivno zdravljenje kamnov v sečilih

Laserska litotripsija je sodoben endoskopski urološki poseg, pri katerem ledvične ali sečevodne kamne zdrobimo z lasersko energijo in jih odstranimo iz sečil. Gre za eno najučinkovitejših in najnatančnejših metod zdravljenja ledvičnih kamnov, ki danes omogoča zdravljenje brez klasičnih kirurških rezov, z manj bolečinami in hitrim okrevanjem.

Ledvični kamni lahko povzročajo izrazite bolečine, zaporo sečil, ponavljajoče okužbe in pomembno vplivajo na kakovost življenja. Sodobna laserska tehnologija omogoča zelo natančno drobljenje kamnov različnih velikosti in trdot.

Laserska litotripsija danes predstavlja standard sodobnega minimalno invazivnega zdravljenja kamnov v sečilih ter omogoča učinkovito odstranitev kamnov z visoko stopnjo uspešnosti in hitrim vračanjem bolnika k vsakodnevnim aktivnostim.

O posegu

Ledvični kamni nastanejo zaradi kristalizacije mineralov in soli v urinu. Kamni se lahko nahajajo v ledvicah, sečevodu ali redkeje tudi v mehurju in sečnici. Velikost kamnov je lahko zelo različna — od drobnih kristalov do večjih kamnov, ki povzročajo pomembne težave z odvajanjem urina.

Kadar kamen povzroči zaporo sečila ali draženje sluznice, se lahko pojavijo izraziti simptomi. Bolniki najpogosteje opisujejo močno bolečino v ledvenem predelu, širjenje bolečine proti dimljam, kri v urinu, pogosto uriniranje, pekoče uriniranje, slabost, bruhanje ali ponavljajoče okužbe sečil.

Nekateri manjši kamni se lahko spontano izločijo z uriniranjem, večji ali zagozdeni kamni pa pogosto zahtevajo aktivno urološko zdravljenje. Lasersko zdravljenje priporočamo predvsem pri večjih kamnih, kadar kamen povzroča bolečine, zaporo sečil, ponavljajoče okužbe ali kadar spontano izločanje ni verjetno. Posebej učinkovito je tudi pri trših ali kompleksnejših kamnih, ki jih je težje zdraviti z drugimi metodami.

Velika prednost laserske litotripsije je minimalna invazivnost posega, možnost zelo natančnega drobljenja kamnov ter visoka uspešnost zdravljenja.

Opis kirurškega posega

Pred posegom opravimo specialistični urološki pregled ter ustrezno diagnostiko, ki običajno vključuje ultrazvočno preiskavo sečil, laboratorijske preiskave, CT sečil, analizo urina in po potrebi dodatno slikovno diagnostiko.

Poseg se običajno izvaja v splošni anesteziji. Kirurg skozi sečnico uvede tanek endoskopski instrument skozi mehur v sečevod oziroma ledvico. S pomočjo sodobnega fleksibilnega ali rigidnega ureteroskopa natančno prikaže kamen in njegovo lokacijo.

Endoskopsko zdravljenje z ureteroskopijo v sečevodu in drobljenje z laserjem imenujemo URS (Ureteroscopy). Endoskopsko zdravljenje z nefroureteroskopijo v ledvici in drobljenje z laserjem imenujemo RIRS (Retrograde intrarenal surgery). Nato z laserskim vlaknom kamen zdrobi na drobne delce. Najpogosteje se danes uporablja holmijev ali thulijev laser, ki omogoča zelo natančno drobljenje kamnov različnih sestav in trdot, ob minimalni poškodbi okoliškega tkiva. Drobne delce kamna nato odstranimo s posebnimi instrumenti ali pa jih bolnik kasneje spontano izloči z uriniranjem. Po posegu je pogosto začasno vstavljena DJ opornica oziroma ureteralni kateter, ki omogoča nemoten odtok urina ter zmanjšuje možnost zapore sečevoda med celjenjem.

Sodobna laserska litotripsija omogoča zdravljenje brez zunanjih rezov, visoko uspešnost odstranitve kamnov, manj pooperativnih bolečin, kratko hospitalizacijo ter hitro okrevanje. Poseg običajno traja približno 45 do 60 minut, odvisno od velikosti, števila in položaja kamnov.

Okrevanje po posegu in navodila bolniku

Okrevanje po laserski litotripsiji je pri večini bolnikov hitro in nezapleteno. Prvih nekaj dni po posegu so običajni blaga prisotnost krvi v urinu, pekoče uriniranje, pogostejše uriniranje, občutek draženja mehurja ali blage bolečine v ledvenem predelu oziroma sečevodu.

Če je vstavljena DJ opornica, lahko povzroča občutek tiščanja na vodo, nelagodje v ledvenem predelu, pogostejše uriniranje ali občasno prisotnost krvi v urinu. Ti simptomi so običajni in praviloma izzvenijo po odstranitvi opornice.

Bolnikom po posegu priporočamo pitje večjih količin tekočine, redno uriniranje brez zadrževanja urina ter nekoliko bolj umirjen režim prvih nekaj dni. Težjim fizičnim naporom se je priporočljivo izogibati približno 1 do 2 tedna po posegu. Pomembno je tudi jemanje predpisane terapije po navodilih zdravnika ter spremljanje morebitnih težav pri uriniranju. Večina bolnikov se k običajnim dnevnim aktivnostim vrne razmeroma hitro, pogosto že v nekaj dneh po posegu.

Pomemben del zdravljenja predstavlja tudi preventiva ponovnega nastanka kamnov. Ta vključuje zadosten vnos tekočine, prehranske prilagoditve, zdravljenje presnovnih motenj ter redne urološke kontrole.

Sodobno lasersko zdravljenje kamnov – bodi stone free

Laserska litotripsija predstavlja sodoben, varen in zelo učinkovit minimalno invaziven način zdravljenja ledvičnih in sečevodnih kamnov. S pomočjo napredne laserske in endoskopske tehnologije danes lahko kamne učinkovito odstranimo brez klasične operacije, z manj bolečinami, hitrim okrevanjem ter zelo dobrimi funkcionalnimi rezultati.

S strokovno urološko obravnavo, individualnim pristopom ter sodobnimi metodami zdravljenja lahko večini bolnikov omogočimo hitro odpravo težav, zmanjšanje tveganja za zaplete ter pomembno izboljšanje kakovosti življenja.

Mnenja naših pacientov

Zelo sem vesela, da sem med googlanjem naletela na vaš kontakt in se odločila, da vas obiščem za drugo mnenje. Vesela sem, da sem vas spoznala in se odločila, da boste samo vi tisti, ki me bo operiral. Med samim pogovorom sem do vas začutila popolno zaupanje, saj je pacientu najbolj pomembno to, da začuti pravo energijo, tople besede, odkritost in profesionalnost. Dokazali ste, da ste res strokovno podkovani in vse kar ste obljubili, se je uresničilo. Res hvala vam, da se je moje življenje tako hitro vrnilo v ustaljene tire.

Zadovoljna pacientka

Poseg je potekal kot je bilo napovedano na prvem pregledu. Doktor Petrović je operacijo opravil z odliko. Moje počutje, ki je bilo zaradi predolgih čakalnih rokov že zelo slabo, se je po res hitro končanem postopku takoj izboljšalo. Doktor Petrovića bi priporočil vsem bolnikom, ki jih čaka poseg drobljenja ledvičnih kamnov, saj je virtuoz na svojem laserju.

Zadovoljen pacient